Coventry университетінің зерттеушісі дайындаған жаңа есепке сәйкес, интенсивті терапия бөлімшелеріндегі пациенттердің ауыр аурулардан кейін қалпына келуін жақсарту үшін неғұрлым белсенді шаралар қажет.

Coventry University алдыңғы қатарлы күтім орталығының қарқынды терапия және оңалту маманы, профессор Дэвид МакУильямстың жетекшілігімен Пациенттерді емдеу және өлім-жітім нәтижелерін бағалау жөніндегі Ұлттық комиссия (NCEPOD) жүргізген Recovery Beyond Survival атты зерттеу Англия, Уэльс және Солтүстік Ирландияда ауыр аурулары бар пациенттерге арналған оңалту бағдарламаларын бағалаудың ең ірі зерттеуі болып табылады.
Қиын жағдайларды бастан кешкен пациенттер жиі ауыр физикалық, психологиялық және когнитивтік проблемаларға тап болады. Бұл мәселелер қарқынды терапия бөлімшесінде болғаннан кейін айлар немесе жылдар бойы сақталуы мүмкін.

Оның салдарынан қалпына келу деңгейі төмен: емделушілердің жартысынан азы ауруханадан шыққаннан кейін 12 айда ғана жұмысқа оралады, ал үштен бір бөлігі әлі күнге дейін күнделікті өмірлік әрекеттерге көмекке мұқтаж болады.

NCEPOD зерттеуі 1018 пациентке көрсетілген күтімге сүйене отырып, сондай-ақ 200-ден астам медициналық ұйым мен клиникалардың жүздеген қызметкерлерінің пікірлерін талдап, үйлестіру мен жүйеліліктің жеткіліксіз екенін анықтады. Бұл жағдай пациенттердің қалпына келу процесіне кері әсер етеді.

Профессор МакУильямстың Royal United Hospitals Bath NHS Foundation Trust компаниясынан доктор Александр Гудвинмен бірге жасаған есебі тамаша күтім тәжірибелерін көрсетсе де, Англия, Уэльс және Солтүстік Ирландия бойынша көзқарастардың айтарлықтай айырмашылықтарын анықтады.

«NCEPOD-пен жұмыс істеу біз бұрыннан білетін проблемаларды терең зерттеуге мүмкіндік берді, және зерттеу нәтижелері өте құнды болды», — деп атап өтті профессор МакУильямс.
Қиын аурудан аман қалған пациенттердің оңалту қажеттіліктері күрделі әрі көпқырлы болып келеді. Есепке сәйкес, бұл қажеттіліктер көбінесе сәйкестендірілмеген, ал психикалық денсаулық немесе тамақтану сияқты аспектілер ескерілмей, негізінен медициналық басқару мен физикалық жаттығуларға ғана көңіл бөлінеді. Тіпті оңалту қажеттілігі анықталған жағдайда да оған қолжетімділік жиі шектеулі және бірізді болмайды.
Пациенттерді қарқынды терапия бөлімшесінен кәдімгі палаталарға ауыстыру кезінде қиындықтар артады. Олар өздерінің негізгі ауруына сәйкес әртүрлі мамандандырылған бөлімшелерге түседі, бұл мамандардың қолжетімділігі мен ұсынылатын оңалту деңгейіне әсер етеді. Процесте үйлестірудің болмауы жиі байқалады: толық емес немесе жоқ ақпарат пациентке қалпына келтіруді жалғастыру үшін қандай күтім мен оңалту қажет екенін түсінуді қиындатады.
Есептің түйінді қорытындысы — күрделі аурулары бар пациенттерге көрсетілетін күтімді жалпы үйлестіруді жақсарту қажеттілігі. Онда оңалту қажеттіліктерін уақытылы және жан-жақты бағалау, мамандарға қолжетімділікті арттыру, сондай-ақ мультидисциплинарлық команда мүшелерінің өзара тығыз ынтымақтастығы қажет екендігі нақты көрсетілген. Бұл кешенді қолдау пациент ауруханада болған кезде де, шығарылғаннан кейін де үздіксіз жалғасуы тиіс.
"NCEPOD зерттеулері пациенттердің алатын күтімінің нақты көрінісін береді, сондықтан олардың қорытындылары мен ұсынымдары күтімді жақсартуға күшті әсер ететін құрал болып табылады. Медицина қызметкерлерінің басты міндеті — ұсынымдарды тиімді енгізіп, нәтижелерді оңтайландыру және пациенттердің қалпына келуін қамтамасыз ету," — деп атап өтті профессор Дэвид МакУильямс, қарқынды терапия және оңалту саласының маманы.
«Пациенттер қарқынды терапия бөлімшесінде болғаннан кейін де сол бөлімшеде алған сапалы күтіммен қамтамасыз етілуі тиіс. Пациенттердің тиісті, жоспарланған оңалтудан тыс қалуына жол берілмеуі қажет; бұл күтімнің негізгі бөлігі болып саналады, ал жоспарлау процесі бөлімшеде басталуы керек. Өйткені қалпына келудің кешігуі тек физикалық немесе психикалық денсаулыққа ғана емес, сондай-ақ отбасылық өмірге, жұмысқа немесе оқуға оралуына да әсер етеді», — деп атап өтті NCEPOD атқарушы директоры доктор Мариза Мейсон.

Recovery Beyond Survival.